Zgłoszenie

Dane dziecka




Dane matki/opiekuna prawnego




Dane ojca/opiekuna prawnego

Uprzedzony o odpowiedzialności karnej (art.233.kk) oświadczam, że podane dane są zgodne z prawdą. Podanie nieprawdziwych danych skutkuje odpowiedzialnością karną oraz skreśleniem z listy rekrutacyjnej lub listy dzieci uczęszczających do żłobka. *

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Administratora: Spółdzielnię Socjalną JEDYNECZKA ul. Zastawie 38, 16-400 Suwałki w celach związanych z rekrutacją do żłobka i pobytem dziecka w żłobku w celu zapewnienia prawidłowej opieki. *

Oświadczam, że zapoznałem się z treścią regulaminu Żłobka “Jedyneczka”. *

Oświadczam, że zapoznałem się z zasadami rekrutacji dzieci do żłobka. *

Oświadczam, że zapoznałem się z klauzulą informacyjną dot. przetwarzania danych osobowych *